Woman feeling GERD pain with model of esophagus

Effets secondaires des médicaments contre le RGO : gestion des risques à long terme

Écrit par : Ved Shah

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Temps de lecture 5 min

Pour des milliers de personnes, les médicaments contre le RGO constituent la première (et la seule) ligne de défense contre le reflux acide dont elles disposent sur une base hebdomadaire, voire quotidienne.


Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et les anti-H2 sont souvent prescrits. Ils aident à soulager les symptômes et à « éviter » les lésions de l'œsophage.


Je dis « éviter » avec des guillemets car les inquiétudes se sont accrues quant à leur sécurité à long terme.


Vous devez comprendre le risque et comment vous pouvez le gérer tout en prenant des décisions éclairées .

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Médicaments courants contre le RGO

  • Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) : des médicaments comme l’oméprazole (Prilosec) et l’ésoméprazole (Nexium) agissent dans votre estomac en arrêtant la production d’acide.
  • Bloqueurs H2 : Des médicaments tels que la famotidine (Pepcid) et la ranitidine (plus souvent utilisées) réduisent la sécrétion d’acide en ciblant les récepteurs de l’histamine dans votre corps.

Effets secondaires potentiels à long terme

#1 : Carences nutritionnelles

L'utilisation prolongée d'IPP peut perturber la capacité de l'organisme à absorber la vitamine B12, le magnésium et le calcium. Cela soulève des inquiétudes concernant la santé osseuse et l'anémie.

#2 : Problèmes rénaux

L’utilisation prolongée d’IPP a été associée à un risque accru de maladie rénale chronique selon certaines études.

#3 : Infections

La diminution de l'acidité gastrique favorise la prolifération de bactéries comme C. difficile , ce qui peut augmenter le risque d'infection gastro-intestinale. Cela peut se retourner contre vous.

#4 : Modifications gastriques

En cas de suppression prolongée de l'acidité gastrique, l'organisme peut se retrouver avec une hypersécrétion acide. Pour éviter cela, il est conseillé de ne pas arrêter brutalement le traitement, mais de le diminuer progressivement.

Gestion des risques liés aux médicaments contre le RGO

  • Utilisez la dose efficace la plus faible : travaillez avec votre médecin pour trouver la quantité minimale de médicament qui permet de contrôler les symptômes.
  • Révisez régulièrement : demandez à votre fournisseur de réévaluer votre besoin de médicaments mis à jour et précis deux fois par an.

  • Ajustements du mode de vie : la gestion du poids, l’élévation de la tête de votre lit, l’évitement des aliments déclencheurs (épicés, frits ou acides) et la consommation de repas plus petits peuvent réduire la dépendance aux médicaments.

  • Supplémentation : Si vous craignez des carences, demandez conseil à votre médecin concernant la vitamine B12, le calcium ou le magnésium. Il vous aidera à évaluer vos taux et à obtenir des suppléments si nécessaire.

Alternatives aux médicaments à long terme contre le RGO

  • Thérapie progressive : réduisez progressivement la dose selon les conseils de votre médecin pour éviter un rebond de la production de reflux acide dans votre corps.
  • Options non-IPP : les alginates, les antiacides ou les approches basées sur le mode de vie peuvent aider dans les cas plus légers.

  • Interventions chirurgicales et procédurales : Pour les patients atteints de RGO sévère et résistant aux médicaments, des procédures telles que la fundoplication ou l’implantation d’un dispositif LINX pourraient être un soulagement.

Graphique des remèdes maison contre le reflux acide

L'essentiel

Les médicaments contre le RGO sont des outils puissants, mais ils ne sont pas sans risques.


Il est primordial d'être proactif. Assurez-vous de discuter du traitement avec votre professionnel de santé et d'en comprendre les détails afin de ne pas avoir à vous fier à lui pour chaque détail.


Trouvez des alternatives en changeant votre style de vie et en suivant les choses de manière systématique.


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Points clés à retenir

Les médicaments contre le RGO peuvent contrôler efficacement le reflux acide, mais leur utilisation à long terme comporte des risques potentiels, notamment des carences nutritionnelles, des problèmes rénaux et des infections.

Utilisez toujours la dose efficace la plus faible de médicament contre le RGO et révisez régulièrement votre traitement avec votre médecin.

Des changements de mode de vie tels que la gestion du poids, l’évitement des aliments déclencheurs et l’ajustement des habitudes de sommeil peuvent réduire la dépendance aux médicaments.

L’oméprazole et les autres IPP sont généralement sûrs lorsqu’ils sont surveillés, mais le traitement à long terme doit être soigneusement géré pour minimiser les effets secondaires.

Une prise en charge précoce et cohérente du RGO avec des médicaments et des stratégies de style de vie peut réduire le risque de complications comme l'œsophage de Barrett.

Questions fréquemment posées

Quels sont les dangers des médicaments contre le RGO ?

Les médicaments contre le RGO peuvent être très efficaces pour contrôler le reflux acide, mais ils ne sont pas sans risques. L'utilisation prolongée de certains médicaments, comme les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), peut entraîner des carences nutritionnelles, des problèmes rénaux ou un risque accru d'infections. Pour la plupart des personnes, les bénéfices l'emportent sur les risques lorsque les médicaments contre le RGO sont utilisés de manière responsable et sous surveillance médicale.

Peut-on prendre des médicaments contre le RGO à long terme ?

Certaines personnes prennent des médicaments contre le RGO à long terme, surtout si les changements de mode de vie ne suffisent pas à eux seuls à contrôler leurs symptômes. Bien que cela puisse être sans danger sous surveillance médicale, il est important de revoir régulièrement votre traitement avec votre médecin. Idéalement, les médicaments contre le RGO doivent être utilisés à la dose minimale efficace pendant la durée la plus courte possible.

Quels sont les risques potentiels à long terme du traitement par l’oméprazole ?

L'oméprazole est l'un des médicaments les plus fréquemment prescrits contre le RGO. Son utilisation prolongée a été associée à des carences en vitamine B12 et en magnésium, à un risque accru de fractures osseuses et à des problèmes rénaux potentiels. Bien que la plupart des personnes tolèrent bien l'oméprazole, il est préférable d'en discuter avec votre médecin si vous devez prendre ce médicament contre le RGO pendant une période prolongée.

Quel est le traitement à long terme le plus sûr pour le RGO ?

Le traitement à long terme le plus sûr du RGO consiste généralement à associer des changements de mode de vie et une utilisation prudente des médicaments contre le RGO. La gestion du poids, l'évitement des aliments déclencheurs et l'adaptation des habitudes de sommeil réduisent souvent le recours à des doses élevées de médicaments. Si un traitement médicamenteux est toujours nécessaire, les médecins privilégieront généralement la dose minimale efficace afin d'équilibrer sécurité et contrôle des symptômes.

À quoi ressemble le RGO ?

Chez les adolescents, le RGO (reflux gastro-œsophagien) peut se manifester par des brûlures d'estomac fréquentes, une sensation de brûlure dans la poitrine ou la gorge, surtout après les repas. Il peut également s'accompagner de rots acides, d'une toux chronique ou de troubles du sommeil dus à l'inconfort. Plus grave que des brûlures d'estomac occasionnelles, il nécessite une consultation médicale.

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