¿Por qué tengo ERGE después de tomar GLP-1 (Ozempic y semaglutidas)?
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Tiempo de lectura 6 min
Los agonistas del receptor GLP-1, como Ozempic y Wegovy, han transformado la forma en que tratamos la diabetes tipo 2 y la obesidad. Sin embargo, en algunas personas, provocan un efecto secundario menos deseado: la ERGE . La ERGE, o enfermedad por reflujo gastroesofágico , es una afección crónica en la que el ácido estomacal regresa repetidamente al esófago. Este reflujo puede provocar síntomas como acidez, regurgitación, hinchazón y malestar después de las comidas.
En este artículo, exploramos por qué los medicamentos GLP-1 pueden causar ERGE y brindamos estrategias para ayudar a controlarla sin interrumpir su tratamiento.
Aviso legal: La información proporcionada en esta entrada del blog es solo para fines informativos y de conocimiento general, y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre con un profesional de la salud calificado antes de tomar cualquier decisión sobre su salud o tratamiento. Si experimenta reflujo ácido persistente o grave, busque atención médica de inmediato.
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Tabla de contenido
Por qué los medicamentos GLP-1 pueden causar ERGE 1. Retraso en el vaciamiento gástrico 2. Aumento de la presión intragástrica 3. Reducción de la frecuencia de las comidas y porciones más grandes Cómo controlar la ERGE con la terapia GLP-1 1: Ajuste el tamaño y el horario de las comidas 2: Evite los alimentos y bebidas desencadenantes 3: Manténgase erguido después de las comidas 4: Duerma con la cabeza elevada 5: Revise el horario de sus inyecciones y los patrones de comidas 6: Tome antiácidos o medicamentos supresores de ácido Puntos clave
¿Por qué los medicamentos GLP-1 causan síntomas de ERGE?
Los fármacos GLP-1 (agonistas del receptor GLP-1) están diseñados para mejorar el control de la glucemia, favorecer la pérdida de peso y ralentizar el vaciamiento gástrico. Ejemplos comunes son la semaglutida (Ozempic, Wegovy). Si bien estos efectos son beneficiosos para la salud metabólica, también pueden provocar ERGE en algunas personas.
1. Vaciamiento gástrico retardado
Los fármacos GLP-1 retrasan la velocidad a la que los alimentos salen del estómago, una de las principales razones por las que reducen el apetito y controlan la glucemia. Sin embargo, cuando los alimentos permanecen más tiempo en el estómago, pueden causar un aumento de la presión arterial, lo que provoca síntomas de reflujo y ERGE persistente, especialmente después de las comidas.
2. Aumento de la presión intragástrica
A medida que el estómago permanece lleno durante más tiempo debido al vaciamiento gástrico retardado, se acumula presión dentro de la cavidad gástrica. Esta presión puede empujar el contenido estomacal hacia arriba, especialmente en personas con ERGE preexistente o tono esofágico reducido. Esto resulta en un mayor riesgo de síntomas de reflujo, como acidez y regurgitación, especialmente después de las comidas o al acostarse.
3. Frecuencia de comidas reducida y porciones más grandes
Los medicamentos GLP-1 suprimen el apetito. Como resultado, algunas personas comen menos veces al día, pero consumen porciones más grandes de una sola vez. Estas comidas más abundantes generan más presión en el estómago, lo que aumenta la probabilidad de reflujo ácido y empeora los síntomas de la ERGE.
Cómo controlar la ERGE con terapia con GLP-1
Afortunadamente, muchas personas pueden controlar los síntomas de ERGE a través de modificaciones simples en el estilo de vida y un manejo específico de los síntomas, sin tener que suspender su medicación con GLP-1.
1: Ajuste el tamaño y el horario de las comidas
Coma comidas más pequeñas y lentas, idealmente distribuidas a lo largo del día.
Evite comer entre 2 y 3 horas después de acostarse.
Abstenerse de beber grandes cantidades de líquido durante las comidas.
Este enfoque reduce la presión sobre el estómago y minimiza los episodios de reflujo ácido.
2: Evite los alimentos y bebidas desencadenantes
Ciertos alimentos tienen mayor probabilidad de empeorar la ERGE durante el tratamiento con GLP-1. Estos pueden incluir:
Frutas cítricas y jugos
salsas a base de tomate
Chocolate
Alimentos fritos o grasosos
bebidas carbonatadas
bebidas con cafeína
Menta
En lugar de eso, concéntrese en:
Proteínas magras (pollo, pescado, tofu)
Frutas no cítricas (plátanos, melones)
verduras cocidas
Avena o cereales integrales
Imagen de Osmosis. (De Elsevier)
Si no está seguro de cuáles son sus desencadenantes, considere llevar un diario de alimentos y síntomas para registrar sus reacciones a lo largo del tiempo. También puede realizar el cuestionario gratuito de Claisen para obtener información personalizada sobre su salud intestinal.
3: Manténgase erguido después de las comidas
Evite reclinarse o acostarse durante al menos 2 o 3 horas después de comer , ya que esto le da tiempo a la gravedad para ayudar a la digestión y evita que el ácido se mueva hacia arriba al esófago.
4: Dormir con la cabeza elevada
Si se presenta reflujo ácido por la noche, eleve la cabecera de la cama de 15 a 20 cm o use una almohada en forma de cuña. La elevación ayuda a retener el ácido en el estómago, sobre todo si hay vaciamiento gástrico retardado.
5: Revise el horario de sus inyecciones y sus patrones de alimentación
Algunas personas experimentan un empeoramiento de los síntomas de ERGE al tomar las dosis de GLP-1 en ayunas o cerca de comidas copiosas. Con la orientación de su médico, podría beneficiarse de:
Cambiar el momento de la inyección
Cómo ralentizar el aumento de la dosis
Ajustando la estructura de tu horario de comida
6: Tome antiácidos o medicamentos supresores del ácido
Existen medicamentos de venta libre y con receta para tratar la ERGE. Estos medicamentos actúan suprimiendo la producción de ácido estomacal o neutralizándolo. Las opciones más comunes incluyen:
Carbonato de calcio (por ejemplo, Tums)
Agentes a base de alginato (por ejemplo, Gaviscon)
Bloqueadores H2 (p. ej., famotidina)
Inhibidores de la bomba de protones (IBP) (p. ej., omeprazol)
Importante : siempre consulte a su médico prescriptor antes de agregar cualquier medicamento, ya que las interacciones medicamentosas y los tiempos de administración (especialmente con semaglutida) deben gestionarse con cuidado.
Conclusiones clave
La ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico) es un efecto secundario común de los medicamentos GLP-1 debido al vaciamiento gástrico lento y al aumento de la presión estomacal.
Los síntomas incluyen acidez de estómago, regurgitación e hinchazón, especialmente después de las comidas o por la noche.
Controlar el tamaño de las comidas, los horarios y las elecciones de alimentos puede reducir significativamente los episodios de ERGE.
Hable con su proveedor antes de agregar antiácidos o medicamentos para reducir el ácido.
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¿Es la ERGE un efecto secundario conocido de Ozempic o Wegovy?
Sí. Si bien no todas las personas lo experimentan, la ERGE es un efecto secundario gastrointestinal reconocido de los agonistas del receptor GLP-1 como la semaglutida.
¿Debo suspender mi medicación GLP-1 si tengo ERGE?
Generalmente no. Con los cambios adecuados en los hábitos alimenticios y la orientación médica, la mayoría de las personas pueden controlar la ERGE y continuar el tratamiento.
¿Puede desaparecer el ERGE a medida que me adapto a la medicación?
Sí. Muchos síntomas gastrointestinales, incluido el reflujo ácido, mejoran después de 4 a 6 semanas a medida que el cuerpo se adapta a un vaciamiento gástrico más lento.
¿Puedo tomar omeprazol o famotidina con medicamentos GLP-1?
Sí, pero solo bajo la supervisión de su profesional de la salud. Los medicamentos supresores de la acidez pueden ser útiles, pero es necesario considerar su momento de administración y su compatibilidad con su plan de tratamiento.
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