Enfermedad por reflujo no erosiva: síntomas, diagnóstico y tratamiento
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Tiempo de lectura 5 min
Tabla de contenido
Introducción ¿Qué es la enfermedad por reflujo no erosivo (ERNE)? Síntomas de la enfermedad por reflujo no erosivo: # Síntomas clásicos de la enfermedad por reflujo no erosivo: # Síntomas atípicos de la enfermedad por reflujo no erosivo: ¿Qué causa los síntomas de la enfermedad por reflujo no erosivo? ¿ Cómo se diagnostica la enfermedad por reflujo no erosivo? Mantenerse hidratado también ayuda con el estreñimiento durante el embarazo. Modificaciones en el estilo de vida y la dieta para la ERNE: Puntos clave: Preguntas frecuentes (FAQ). Blogs relacionados.
Introducción
La enfermedad por reflujo no erosiva (ERNE) es el tipo más común de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), pero sigue siendo poco reconocida debido a su naturaleza “oculta” y a los complejos desafíos en el diagnóstico y el tratamiento.
En este blog cubriremos qué es realmente la enfermedad por reflujo no erosivo (ERNE), los síntomas, el diagnóstico, los tratamientos y las modificaciones en el estilo de vida y la dieta para ayudar con la ERNE.
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¿Qué es la enfermedad por reflujo no erosiva (ERNE)?
La enfermedad por reflujo no erosivo (ERNE) es una forma de ERGE en la que las personas experimentan síntomas de reflujo ácido, como acidez y sensación de agruras en la garganta, pero no muestran signos visibles de lesión tisular ni esofagitis durante una endoscopia. Esto dificulta mucho el diagnóstico de la ERNE.
# La ERNE se considera una enfermedad “que solo presenta síntomas”; los pacientes sienten dolor y malestar, aunque las imágenes médicas parecen normales.
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Síntomas de la enfermedad por reflujo no erosivo:
#Síntomas clásicos de la enfermedad por reflujo no erosiva:
- Acidez estomacal: El síntoma más común; es una sensación de ardor en el pecho, generalmente después de comer o al acostarse.
- Regurgitación: Reflujo de ácido hacia el esófago, que también causa una sensación agria o amarga en la boca y el esófago.
# Síntomas atípicos de la enfermedad por reflujo no erosiva:
- Dificultad para tragar
- Náuseas
- Dolor en el pecho que puede simular un ataque cardíaco
- Tos crónica, dolor de garganta
- Sensación de nudo en la garganta
- Síntomas parecidos al asma
¿Qué causa los síntomas de la enfermedad por reflujo no erosivo?
#1 Nervios sensibles en el esófago
Los nervios del esófago se vuelven demasiado sensibles en los pacientes con ERNE.
Las sustancias químicas especiales relacionadas con el dolor y las fibras nerviosas sensibles al ácido se vuelven reactivas, lo que hace que el esófago reaccione fuertemente, incluso a una exposición leve al ácido.
#2 Mayor sensibilidad al ácido
Incluso pequeñas cantidades de ácido pueden resultar muy dolorosas.
Esto se debe a que ciertos receptores (como el TRPV1, que también reacciona a los chiles) y otros sensores se activan fácilmente y envían fuertes señales de dolor al cerebro.
#3 Inflamación neurogénica
La sensibilidad también provoca inflamación. Pero a diferencia del reflujo ácido normal, esta inflamación no se manifiesta como daño visible durante una endoscopia.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad por reflujo no erosiva?
La ERNE es un diagnóstico de exclusión. El proceso implica descartar la esofagitis erosiva y otras enfermedades con síntomas similares.
#1 Evaluación de síntomas clínicos: Evaluación de síntomas, riesgos y desencadenantes.
#2 Endoscopia superior
Objetivo: Descartar enfermedad erosiva por reflujo ácido, esófago de Barrett, úlceras, estenosis u otras lesiones visibles.
Hallazgos: Si el esófago parece normal, se sospecha ERNE.
#3 Monitoreo del reflujo
El monitoreo del pH durante 24 horas ayuda a confirmar la actividad anormal del reflujo ácido correlacionada con los síntomas.
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La manometría esofágica evalúa la función motora si existen problemas para deglutir.
Prueba del inhibidor de la bomba de protones n.° 4:
- Si alguien tiene síntomas típicos de reflujo ácido pero no signos de advertencia graves, los médicos pueden recomendar una prueba de IBP (medicamento que ayuda a reducir el ácido estomacal).
#5 Descartar otras afecciones mediante prueba y error.
Tratamientos para la ERNE:
Terapias mente-cuerpo
Útil para pacientes NERD con mayor sensibilidad:
Terapia cognitivo conductual (TCC) : reduce la percepción de los síntomas y los brotes relacionados con el estrés.
Técnicas de relajación : la respiración profunda, la meditación y el yoga pueden ayudar a regular la interacción intestino-cerebro.
Opciones avanzadas (si los síntomas persisten)
Para pacientes que no responden al tratamiento estándar:
Monitoreo del pH: confirma reflujo ácido y no ácido.
Neuromoduladores: Se utilizan para el esófago hipersensible.
Derivación al gastroenterólogo: para diagnóstico y tratamiento personalizados.
Modificaciones del estilo de vida y la dieta para la NERD:
- Pérdida de peso: la modificación más potente para reducir los síntomas de reflujo en pacientes obesos
- Horario de comidas: Evite comer entre 2 y 3 horas antes de acostarse o acostarse después de las comidas.
- Posición para dormir: Dormir del lado izquierdo disminuye el reflujo nocturno.
- Control de porciones y tamaño de las comidas: reduzca el tamaño de las comidas y evite comer bocadillos a altas horas de la noche.
- Deje de fumar: evite todas las formas de tabaco, ya que fumar aumenta el riesgo de reflujo.
- Manejo del estrés: Las intervenciones de atención plena, relajación e higiene del sueño pueden aliviar la sensibilidad esofágica aumentada
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Conclusiones clave:
La ERNE es un subtipo de ERGE en el que los síntomas de reflujo se presentan sin daño esofágico visible en la endoscopia.
El ERNE es más común que el reflujo erosivo , especialmente en adultos jóvenes y mujeres.
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Preguntas frecuentes (FAQ)
¿Qué causa el NERD?
La ERNE es causada por reflujo ácido, pero factores como la hipersensibilidad esofágica, la defensa mucosa deteriorada y los trastornos gastrointestinales funcionales también pueden contribuir.
¿En qué se diferencia la ERGE de la ERGE?
La ERNE es un subtipo de ERGE. La diferencia clave radica en que en la ERNE, el revestimiento esofágico se ve normal durante la endoscopia, mientras que la ERGE suele mostrar erosiones o inflamación.
¿Cuáles son los síntomas comunes del NERD?
Acidez
malestar en el pecho
Irritación de garganta o tos crónica
Sensación de un nudo en la garganta (globo)
¿Cuándo debo consultar a un médico?
Si los síntomas persisten a pesar del tratamiento, empeoran con el tiempo o incluyen características de alarma como dificultad para tragar, pérdida de peso o sangrado, la evaluación médica es esencial.
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