Comment arrêter les brûlures d'estomac et le reflux acide liés à la chimiothérapie

La chimiothérapie est connue pour provoquer des reflux acides et des brûlures d'estomac chez près de 50 % des personnes traitées contre le cancer . Si vous subissez une chimiothérapie et ressentez une sensation de brûlure dans la poitrine ou la gorge, ce guide explique pourquoi et comment la gérer efficacement et en toute sécurité.

Avertissement : Les informations fournies dans cet article sont fournies à titre informatif et de connaissance générale uniquement et ne constituent pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié avant de prendre toute décision concernant votre santé ou votre traitement. En cas de reflux acide persistant ou sévère, consultez immédiatement un médecin.

Les brûlures d'estomac sont un symptôme du reflux acide. Ce reflux survient lorsque les acides gastriques s'échappent par une valve musculaire appelée sphincter œsophagien inférieur (SOI), qui sépare l'estomac de l'œsophage.

Les brûlures d'estomac et le reflux acide sont des effets secondaires fréquents de la chimiothérapie. Ces symptômes sont généralement causés par une combinaison d'irritation liée aux médicaments, de ralentissement de la fonction gastro-intestinale et d'affaiblissement de la barrière œsophagienne.

Certains médicaments de chimiothérapie peuvent perturber les nerfs et les muscles qui contrôlent le SIO, la valve qui maintient l'acide gastrique en place. Lorsque le SIO s'affaiblit, l'acide reflue plus facilement dans l'œsophage, surtout après les repas ou en position allongée. Les agents à base de platine (comme le cisplatine ) et les anthracyclines (comme la doxorubicine ) sont particulièrement connus pour cet effet.

La chimiothérapie, notamment avec des médicaments comme la vincristine , le cisplatine ou les taxanes , peut ralentir les mouvements de l'estomac en affectant les nerfs et les muscles intestinaux. Ainsi, les aliments et les liquides restent plus longtemps dans l'estomac, ce qui favorise le reflux acide et provoque des brûlures d'estomac. Une activité physique réduite pendant le traitement peut également aggraver ce problème.

Les médicaments de chimiothérapie ciblent et détruisent de manière non spécifique les cellules à réplication rapide, qui comprennent non seulement les cellules cancéreuses, mais également les cellules du tube digestif, de la moelle osseuse, de la peau et des cheveux.

Lorsque le tube digestif est ciblé, l'œsophage peut présenter une inflammation sévère, appelée œsophagite . Certains médicaments de chimiothérapie, dont le 5-fluorouracile (5-FU) et le méthotrexate , peuvent provoquer une œsophagite. Un œsophage endommagé ou enflammé peut modifier la position du sphincter œsophagien inférieur (SOI), augmentant ainsi le risque de reflux acide. Si les symptômes sont sévères, consultez rapidement un médecin.

Bien que le reflux acide soit courant pendant la chimiothérapie, plusieurs stratégies fondées sur des données probantes peuvent aider à réduire sa fréquence et son intensité, dont beaucoup peuvent être mises en œuvre en toute sécurité à domicile.

Au lieu de trois gros repas, essayez de manger 5 à 6 petits repas par jour. Cela réduit le volume de l'estomac à chaque fois, minimisant ainsi la pression sur le SIO et diminuant le risque de reflux acide.

Évitez de vous allonger ou de vous allonger pendant au moins 2 à 3 heures après avoir mangé , car cela donne à la gravité le temps de faciliter la digestion et empêche l'acide de remonter dans l'œsophage.

Si vous souffrez de reflux nocturne , essayez de surélever la tête de votre lit de 15 à 20 cm ou d'utiliser un oreiller compensé. Cette position peut réduire considérablement le reflux acide pendant le sommeil.

Il existe des médicaments en vente libre et sur ordonnance pour traiter le reflux acide qui agissent soit en supprimant la production d’acide gastrique, soit en neutralisant les acides gastriques.

Les options courantes incluent :

• Carbonate de calcium (par exemple, Tums)

• Agents à base d'alginate (par exemple, Gaviscon)

• bloqueurs H2 (par exemple, la famotidine)

• Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) (par exemple, l'oméprazole)

Important : Consultez votre équipe d’oncologie avant de commencer tout nouveau médicament, y compris les produits en vente libre, car ils peuvent interagir avec votre schéma de chimiothérapie et affecter son efficacité ou sa sécurité.

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