Pourquoi ai-je un RGO après avoir pris du GLP-1 (Ozempic et Semaglutides) ?
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Temps de lecture 6 min
Les agonistes des récepteurs du GLP-1 comme Ozempic et Wegovy ont changé notre façon de gérer le diabète de type 2 et l'obésité. Mais chez certaines personnes, ils provoquent un effet secondaire moins bienvenu : le RGO . Le RGO, ou reflux gastro-œsophagien , est une maladie chronique caractérisée par un reflux acide répété dans l'œsophage. Ce reflux peut entraîner des symptômes tels que brûlures d'estomac, régurgitations, ballonnements et inconfort après les repas.
Dans cet article, nous explorons pourquoi les médicaments GLP-1 peuvent provoquer un RGO et proposons des stratégies pour vous aider à le gérer sans interrompre votre traitement.
Avertissement : Les informations fournies dans cet article sont fournies à titre informatif et de connaissance générale uniquement et ne constituent pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié avant de prendre toute décision concernant votre santé ou votre traitement. En cas de reflux acide persistant ou sévère, consultez immédiatement un médecin.
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Table des matières
Pourquoi les médicaments GLP-1 peuvent provoquer un RGO 1. Vidange gastrique retardée 2. Augmentation de la pression intragastrique 3. Fréquence des repas réduite et portions plus grandes Comment gérer le RGO sous traitement GLP-1 1 : Ajuster la taille et le moment des repas 2 : Éviter les aliments et les boissons déclencheurs 3 : Rester debout après les repas 4 : Dormir avec la tête surélevée 5 : Revoir le moment de vos injections et vos habitudes alimentaires 6 : Prendre des antiacides ou des médicaments antiacides Points clés à retenir
Pourquoi les médicaments GLP-1 provoquent des symptômes de RGO ?
Les médicaments GLP-1 (agonistes des récepteurs du GLP-1) sont conçus pour améliorer le contrôle de la glycémie, favoriser la perte de poids et ralentir la vidange gastrique. Le sémaglutide (Ozempic, Wegovy) en est un exemple courant. Bien que ces effets soient bénéfiques pour la santé métabolique, ils peuvent également entraîner un RGO chez certaines personnes.
1. Vidange gastrique retardée
Les médicaments GLP-1 ralentissent la vitesse à laquelle les aliments quittent l'estomac, ce qui explique en grande partie leur capacité à réduire l'appétit et à réguler la glycémie. Cependant, un séjour prolongé dans l'estomac peut entraîner une augmentation de la pression, entraînant des symptômes de reflux et un RGO persistant, surtout après les repas.
2. Augmentation de la pression intragastrique
Comme l'estomac reste plein plus longtemps en raison d'une vidange gastrique retardée, la pression s'accumule dans la cavité gastrique. Cette pression peut pousser le contenu de l'estomac vers le haut, en particulier chez les personnes souffrant de RGO préexistant ou d'une diminution du tonus œsophagien. Il en résulte un risque accru de symptômes de reflux tels que brûlures d'estomac et régurgitations, surtout après les repas ou en position allongée.
3. Fréquence des repas réduite et portions plus grandes
Les médicaments anti-GLP-1 suppriment l'appétit. Par conséquent, certaines personnes mangent moins de repas par jour, mais consomment de plus grandes portions en une seule fois. Ces repas copieux créent une pression accrue dans l'estomac, ce qui augmente le risque de reflux acide et aggrave les symptômes du RGO.
Comment gérer le RGO avec un traitement au GLP-1
Heureusement, de nombreuses personnes peuvent contrôler les symptômes du RGO grâce à de simples modifications du mode de vie et à une gestion ciblée des symptômes, sans avoir à interrompre leur traitement à base de GLP-1.
1 : Ajustez la taille et le moment des repas
Mangez des repas plus petits et plus lents, idéalement répartis tout au long de la journée.
Évitez de manger dans les 2 à 3 heures après vous être couché.
Évitez de boire de grandes quantités de liquide pendant les repas.
Cette approche réduit la pression sur l’estomac et minimise les épisodes de reflux acide.
2 : Évitez les aliments et les boissons déclencheurs
Certains aliments sont plus susceptibles d'aggraver le RGO pendant un traitement par GLP-1. Parmi ceux-ci, on peut citer :
Agrumes et jus
Sauces à base de tomates
Chocolat
Aliments frits ou gras
Boissons gazeuses
Boissons contenant de la caféine
Menthe poivrée
Concentrez-vous plutôt sur :
Protéines maigres (poulet, poisson, tofu)
Fruits non-agrumes (bananes, melons)
Légumes cuits
Gruau ou céréales complètes
Image d'Osmosis. (Source : Elsevier)
Si vous ne savez pas quels sont vos déclencheurs, pensez à tenir un journal alimentaire et à noter vos symptômes pour suivre vos réactions au fil du temps. Vous pouvez également répondre au questionnaire gratuit de Claisen pour obtenir des informations personnalisées sur votre santé intestinale.
3 : Restez debout après les repas
Évitez de vous allonger ou de vous allonger pendant au moins 2 à 3 heures après avoir mangé , car cela donne à la gravité le temps de faciliter la digestion et empêche l'acide de remonter dans l'œsophage.
4 : Dormir avec la tête surélevée
En cas de reflux acide nocturne, surélevez la tête de votre lit de 15 à 20 cm ou utilisez un oreiller compensé. Cette surélévation favorise le maintien de l'acidité gastrique, notamment en cas de retard de vidange gastrique.
5 : Vérifiez le moment de vos injections et vos habitudes alimentaires
Certaines personnes constatent que les symptômes du RGO s'aggravent lorsque les doses de GLP-1 sont prises à jeun ou à proximité de repas copieux. Avec l'aide de votre médecin, vous pourriez bénéficier des avantages suivants :
Modifier le moment de votre injection
Ralentir l'augmentation de votre dose
Ajuster la structure de vos repas
6 : Prenez des antiacides ou des médicaments antiacides
Des médicaments, en vente libre ou sur ordonnance, sont disponibles pour traiter le RGO. Ils agissent soit en supprimant la production d'acide gastrique, soit en le neutralisant. Les options les plus courantes sont :
Carbonate de calcium (par exemple, Tums)
Agents à base d'alginate (par exemple, Gaviscon)
bloqueurs H2 (par exemple, la famotidine)
Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) (par exemple, l'oméprazole)
Important : Consultez toujours votre médecin prescripteur avant d'ajouter un médicament, car les interactions médicamenteuses et le moment de la prise (en particulier avec le sémaglutide) doivent être soigneusement gérés.
Principaux points à retenir
Le RGO (reflux gastro-œsophagien) est un effet secondaire courant des médicaments GLP-1 en raison du ralentissement de la vidange gastrique et de l’augmentation de la pression gastrique.
Les symptômes comprennent des brûlures d’estomac, des régurgitations et des ballonnements, en particulier après les repas ou la nuit.
La gestion de la taille des repas, du moment et des choix alimentaires peut réduire considérablement les épisodes de RGO.
Parlez à votre médecin avant d’ajouter des antiacides ou des médicaments antiacides.
Prêt pour un soulagement personnalisé du reflux acide ? Répondez au questionnaire de santé intestinale de Claisen pour identifier vos déclencheurs de reflux et recevoir des recommandations fondées sur des données probantes et adaptées à votre profil digestif.
Le RGO est-il un effet secondaire connu d’Ozempic ou de Wegovy ?
Oui. Bien que ce ne soit pas le cas pour tout le monde, le RGO est un effet secondaire gastro-intestinal reconnu des agonistes des récepteurs du GLP-1 comme le sémaglutide.
Dois-je arrêter mon traitement GLP-1 si je souffre de RGO ?
Généralement pas. Avec des changements appropriés dans vos habitudes alimentaires et un suivi médical, la plupart des personnes peuvent gérer le RGO et poursuivre le traitement.
Le RGO peut-il disparaître à mesure que je m’adapte au médicament ?
Oui. De nombreux symptômes gastro-intestinaux, dont le reflux acide, s'améliorent après 4 à 6 semaines , à mesure que l'organisme s'adapte à une vidange gastrique plus lente.
Puis-je prendre de l’oméprazole ou de la famotidine avec des médicaments GLP-1 ?
Oui, mais uniquement sous la supervision de votre professionnel de santé. Les médicaments antiacides peuvent être utiles, mais leur prise et leur compatibilité avec votre plan de traitement doivent être prises en compte.
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